发布于 2026-06-20
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心绞痛发作时，应立即停止活动并休息，若5分钟内未缓解需立即就医。治疗以药物、生活方式调整及介入治疗为主，需根据发作类型、严重程度及合并症制定方案。
稳定型心绞痛：多见于中老年男性，与劳累、情绪激动相关，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动。
不稳定型心绞痛：发作频繁、程度加重或休息时发作，可能进展为心梗。需立即就医，检查心电图、心肌酶，必要时行冠脉造影，药物包括抗血小板、他汀类及硝酸酯类。
变异型心绞痛：由冠脉痉挛引起，夜间或静息时发作，与吸烟、高血压相关。需避免诱因，药物以钙通道阻滞剂为主，控制血压、血脂，定期复查。
合并糖尿病/高血压患者：需严格控制血糖、血压在目标范围，避免低血糖、低血压诱发心绞痛，定期监测糖化血红蛋白、血压，调整药物方案。
特殊人群：老年患者需警惕症状不典型，如仅表现为胸闷、乏力；女性患者症状可能不典型，需重视早期干预；儿童罕见，若出现需排查先天性心脏病等。
