胃灼热、刺疼通常与胃酸反流相关，可优先使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）缓解症状，症状持续或频繁发作时需就医排查病因。
- 质子泵抑制剂类药物：通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适用于中重度胃灼热、刺疼，尤其夜间发作或伴随反酸明显者，需遵医嘱短期使用以避免长期用药风险。
- H?受体拮抗剂类药物：快速抑制组胺介导的胃酸分泌，起效快但作用时间较短，适合偶尔发作或餐后症状明显者，肾功能不全者需注意剂量调整。
- 抗酸剂类药物：中和胃酸并形成保护膜，缓解急性症状效果快但持续时间短，长期使用可能影响电解质平衡，建议餐后1-2小时及睡前服用。
- 促胃动力药：加速胃排空减少反流，适用于伴随胃胀、嗳气者，糖尿病患者慎用，避免与其他药物相互作用。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需在医生指导下用药；长期服用非甾体抗炎药者应避免联用刺激性药物；高血压、肝肾功能不全患者需严格遵医嘱调整剂量。
