萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退,部分患者伴嗳气、反酸,严重时可出现贫血、消瘦。
- 慢性萎缩性胃炎:症状隐匿,多表现为非特异性消化不良,如餐后饱胀、隐痛,易被忽视,长期发展可能进展为肠上皮化生。
- 多灶萎缩性胃炎:多见于胃窦部,与幽门螺杆菌感染相关,可伴随上腹痛、烧灼感,症状与饮食相关,如进食后加重。
- 自身免疫性萎缩性胃炎:胃体黏膜萎缩为主,胃酸分泌不足,易出现巨幼细胞性贫血(因维生素B12吸收障碍),部分患者合并其他自身免疫疾病。
- 特殊人群注意:
- 老年人:症状不典型,可能仅表现为食欲下降、体重减轻,需警惕早期胃癌风险。
- 儿童:罕见,若发病多与幽门螺杆菌感染相关,需及时就医排查。
- 长期服药者:长期服用非甾体抗炎药者需定期监测胃黏膜状态。
治疗核心:以根除幽门螺杆菌、补充维生素B12、避免刺激因素为主,药物需在医生指导下使用,优先通过饮食调整(如规律进餐、减少腌制食品)改善症状。