发布于 2026-09-27
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧引起的胸部压榨性疼痛。
一、稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动时发作,胸骨后或心前区疼痛,持续数分钟至十数分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。多见于中老年人,男性发病率高于女性,常与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素相关。
二、不稳定型心绞痛
疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息或含药后缓解效果变差,可能进展为急性心梗。常见于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定破裂,需紧急就医。
三、变异型心绞痛
常在静息状态下发作,与冠状动脉痉挛有关,发作时ST段抬高。多见于年轻患者,吸烟、高血压是危险因素,需长期服用钙通道阻滞剂预防发作。
四、混合型心绞痛
兼具稳定型和不稳定型特点,常在心肌耗氧增加和冠脉痉挛时发作。需综合控制血压、血脂,戒烟限酒,规律运动。
特殊人群提示
老年患者症状可能不典型,表现为呼吸困难或恶心;女性患者疼痛部位可能不典型,更易被漏诊;糖尿病患者需严格控制血糖,减少心绞痛风险。
















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