左心功能不全的临床症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢及全身）及端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。
- 呼吸困难：多在活动后或平卧时加重，常伴随喘息、胸闷，部分患者夜间憋醒需坐起缓解，这是由于左心室射血能力下降，肺循环淤血所致。
- 乏力与运动耐力下降：心脏泵血不足导致全身供血减少，骨骼肌缺氧，表现为日常活动后易疲劳、气短，无法完成既往可轻松完成的动作。
- 体液潴留与水肿：血液回流受阻引发体循环淤血，下肢（脚踝、小腿）最先出现凹陷性水肿，严重时可蔓延至腹部、全身，伴随尿量减少、体重短期内增加。
- 急性加重表现：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，提示左心室功能急性恶化，需紧急医疗干预，可能与感染、过度劳累或药物依从性差有关。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误认为“衰老”；妊娠期女性因血容量增加，症状可能加重，需密切监测心功能；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，避免诱发急性心衰。
