鼻窦炎常见症状包括鼻塞、流涕(多为黄色或绿色脓性)、头痛或面部压迫感、嗅觉减退或丧失,部分患者伴有发热、咳嗽等全身症状,症状持续超过12周可能发展为慢性鼻窦炎。
- 急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引发,症状突然出现且持续<12周,常伴随发热、面部疼痛、脓性鼻涕,儿童可能表现为鼻塞导致睡眠呼吸暂停。
- 慢性鼻窦炎:症状反复发作或持续>12周,鼻涕黏稠且量多,头痛程度较轻但持续存在,可能伴随嗅觉障碍、疲劳感,吸烟或过敏体质者更易发病。
- 过敏性鼻窦炎:与过敏原(如花粉、尘螨)接触后发作,表现为鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕,可能合并哮喘或湿疹,季节性发作明显。
- 真菌性鼻窦炎:多见于长期使用抗生素或免疫低下者,鼻涕带血、鼻塞顽固,CT可见鼻窦内钙化斑,需手术干预。
特殊人群提示:儿童鼻窦发育不完全,易继发中耳炎;孕妇需谨慎用药,优先生理盐水洗鼻;老年人免疫力低下,症状不典型,需警惕并发症。治疗以非药物干预(如鼻腔冲洗)为主,药物需经医生评估后使用。