萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退，部分患者伴嗳气、反酸或消化不良。
- 慢性萎缩性胃炎：症状隐匿，多表现为非特异性消化不良，如餐后饱胀、食欲下降，中老年人群因胃黏膜萎缩进展缓慢，症状可能持续数年至数十年。
- 多灶萎缩性胃炎：好发于胃窦部，与幽门螺杆菌感染相关，常出现上腹部隐痛、烧灼感，尤其空腹时明显，部分患者伴贫血（缺铁性或巨幼细胞性）。
- 自身免疫性萎缩性胃炎：多见于胃体黏膜萎缩，患者常因壁细胞破坏出现维生素B12吸收障碍，表现为舌炎、手脚麻木、步态不稳等恶性贫血症状，女性发病率是男性的2倍。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：症状可能不典型，需警惕体重下降、黑便等隐蔽信号。
- 儿童：罕见，若出现反复腹痛、呕吐，需排查幽门螺杆菌感染。
- 长期服药者：非甾体抗炎药、某些抗生素可能加重黏膜损伤，需定期监测。
治疗原则：优先根除幽门螺杆菌，补充维生素B12（针对自身免疫性胃炎），避免刺激性食物，定期复查胃镜（每年1次）。
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