发布于 2026-09-27
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冠心病支架术后需长期服用药物,核心包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂,用药周期通常为终身,需定期监测肝肾功能及凝血功能。
抗血小板药物:阿司匹林为基础用药,联合氯吡格雷或替格瑞洛,需注意出血风险,如牙龈出血、皮下瘀斑等,糖尿病或高血压患者需严格控制血压血糖以降低出血风险。
他汀类药物:需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,老年患者或合并慢性肾病者需监测肌酸激酶水平,避免与贝特类药物联用增加肌病风险。
β受体阻滞剂:适用于心率较快(>70次/分钟)或合并心衰患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,用药期间需监测心率变化。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:可改善心功能,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者慎用,用药初期需监测肾功能及血压变化。
特殊人群提示:老年患者需优先选择长效制剂,避免药物相互作用;糖尿病患者需调整抗血小板药物剂量,定期复查血常规及肝肾功能;女性患者需关注出血倾向,避免同时服用抗凝保健品。
















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