发布于 2026-06-20
1134次浏览
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，常见于胃角、胃窦部，病程长、易复发。
幽门螺杆菌感染相关胃溃疡：由幽门螺杆菌感染引起，约占胃溃疡病例的70%~80%。该菌定植胃黏膜，引发慢性炎症，削弱黏膜保护屏障，导致溃疡形成。感染与不良卫生习惯、家庭聚集传播相关，需通过呼气试验等检测确诊。
药物相关胃溃疡：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或糖皮质激素，可能直接损伤胃黏膜，抑制前列腺素合成，降低黏膜修复能力。此类患者需评估用药必要性，必要时调整药物或联合胃黏膜保护剂。
应激性胃溃疡：严重创伤、手术、大面积烧伤等应激状态下，交感神经兴奋，胃黏膜血流量减少，胃酸分泌增加，易诱发急性溃疡。多见于重症监护患者，需监测生命体征，早期干预预防出血。
特殊人群注意事项：老年人因胃黏膜萎缩、修复能力下降，溃疡愈合慢，需定期复查；孕妇因激素变化、营养需求增加，需避免刺激性食物；长期吸烟者胃酸分泌多，需戒烟；糖尿病患者可能因自主神经病变影响症状感知，易延误诊断，需控制血糖。
