心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的临床综合征,典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、下颌,持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物后缓解。
- 稳定型心绞痛:多在劳累、情绪激动时发作,疼痛程度、频率和持续时间相对固定,多见于中老年人,尤其是男性,与高血压、高血脂、吸烟等危险因素相关。
- 不稳定型心绞痛:疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,休息或夜间也可发作,提示冠状动脉病变进展,需紧急就医,糖尿病患者风险更高。
- 变异型心绞痛:常无明显诱因,多在静息状态下发作,与冠状动脉痉挛有关,女性患者相对少见,可能与内分泌变化相关。
- 混合型心绞痛:兼具稳定型和不稳定型特点,发作诱因不固定,疼痛程度和持续时间变化较大,常见于合并多种心血管危险因素的患者,如高血压合并糖尿病者。
出现胸痛时应立即停止活动,保持安静,若休息后不缓解或持续超过15分钟,需警惕急性心肌梗死,及时拨打急救电话。日常生活中需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期体检。