冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。
- 稳定型心绞痛:症状多在劳累、情绪激动等情况下出现,通过休息或含服硝酸酯类药物可缓解,心电图常表现为非特异性ST-T改变,冠状动脉造影可显示狭窄程度。
- 急性心肌梗死:典型症状为胸骨后压榨性疼痛,持续不缓解,可能伴随出汗、恶心,部分患者表现为无症状的心肌梗死,需立即就医,心电图及心肌酶谱检查可辅助诊断。
- 缺血性心肌病:长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭,表现为活动后气短、水肿,心脏超声可显示心功能下降,需长期药物治疗和生活方式干预。
- 猝死型冠心病:极少数患者无明显先兆,因冠状动脉急性缺血导致心脏骤停,多见于有家族史、长期吸烟、高血压、糖尿病的中年男性,预防需定期体检和控制危险因素。
特殊人群中,老年人因血管弹性差、症状不典型,更需警惕无痛性心梗;糖尿病患者需严格控制血糖以减少血管损伤;女性常在绝经后发病率上升,需重视心血管健康筛查。