放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤接受放射治疗后,因射线损伤肠道黏膜及血管引发的非特异性炎症性疾病。
其发病机制涉及辐射直接破坏肠黏膜上皮细胞DNA,导致细胞凋亡、屏障功能受损,同时引发微血管内皮损伤、局部缺血及纤维化。急性期多在放疗后1-2周出现,表现为腹泻、腹痛、黏液血便;慢性期可延迟至数月甚至数年,症状包括顽固性腹泻、便血、肠梗阻或瘘管形成。诊断需结合放疗史、典型症状及结肠镜、影像学检查。
治疗以支持为主,轻症采用药物保护肠黏膜、调节菌群,重症需内镜或手术干预。预防需精准放疗技术及饮食管理。