房颤一般指心房颤动。临床上没有心房颤动首选药的说法。心房颤动可遵医嘱使用抗凝药物、抗心律失常药物、控制心室率药物等。
1.抗凝药物
如华法林、利伐沙班等,以预防血栓形成。
2.抗心律失常药物
用于转复窦性心律或维持窦律。胺碘酮适用于合并器质性心脏病的心房颤动患者,但需监测甲状腺功能和肺毒性;普罗帕酮适用于无严重器质性心脏病的患者,禁用于心力衰竭患者。
3.控制心室率药物
美托洛尔等β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性控制心室率,适用于快速型心房颤动;地高辛适用于伴有心力衰竭的心房颤动患者,需注意监测血药浓度,避免中毒。