发布于 2026-09-27
8633次浏览
真菌性鼻窦炎是由真菌感染引发的鼻窦黏膜或骨质炎性病变，主要分为非侵袭性和侵袭性两类。
非侵袭性占比较高，包括真菌球型（单侧鼻窦孤立真菌团块，常见于上颌窦，进展缓慢，症状如单侧鼻塞、流脓涕伴异味）和变应性（伴哮喘、鼻息肉等过敏表现，鼻窦内黏稠分泌物含嗜酸性粒细胞）；侵袭性则较为严重，真菌侵犯鼻窦周围组织（如眼眶、颅内），多见于糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，表现为高热、剧烈头痛、面部肿胀，甚至视力下降或昏迷。
诊断依赖鼻窦CT（显示窦腔高密度影或骨质破坏）及病理检查（发现真菌菌丝）。治疗以手术清除病灶为主，非侵袭性通常预后良好，侵袭性需联合抗真菌药物（如伏立康唑）并控制基础疾病。预防需保持鼻腔清洁、避免滥用抗生素（如阿莫西林）、增强免疫力，高危人群（如糖尿病患者）应定期筛查。
在线问专家
