脚踝骨折后肌肉萎缩多发生在术后4周内，与制动导致的废用性萎缩、神经损伤或营养不足有关。早期干预可降低发生率，多数患者通过规范康复训练可恢复。
一、制动期（骨折后1~2周）
- 需在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，预防肌肉废用性萎缩。
- 特殊注意：老年患者因代谢较慢，需更早启动轻柔训练，避免长时间卧床导致肌力快速下降。
二、恢复期（术后2~6周，骨折部位稳定后）
- 逐步过渡到关节活动度训练（如被动屈伸）和肌力抗阻训练（如弹力带训练）。
- 特殊注意：糖尿病患者需控制血糖，避免因循环障碍影响肌肉修复。
三、强化期（术后6周以上）
- 增加负重训练（如借助助行器部分负重）和平衡训练，恢复肌肉功能。
- 特殊注意：儿童患者因生长发育快，需在康复师指导下避免过度训练骨骼。
四、辅助治疗
- 营养支持：补充蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素D，促进肌肉蛋白合成。
- 物理治疗：低强度激光治疗、电刺激疗法可加速神经肌肉恢复。
五、预防措施
- 术后早期将患肢抬高至心脏水平，促进血液回流，减少组织水肿。
- 避免过早拆除固定装置，骨折未愈合前肌肉萎缩风险较高。
