脚踝骨折后肌肉萎缩需尽早干预，通常在骨折愈合稳定后（约6-8周）开始，通过科学康复训练结合营养支持改善，多数患者可在3-6个月内恢复。
- 早期被动训练：骨折固定期（1-2周），在医生指导下进行未固定关节的被动活动，如脚趾屈伸、膝关节轻微活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
- 主动功能锻炼：骨折愈合中期（2-8周），逐步增加踝泵运动（勾脚、伸脚）、直腿抬高训练，增强小腿肌肉力量，每次10-15分钟，每日2-3次。
- 负重与抗阻训练：骨折愈合后期（8周后），在康复师评估后进行渐进式负重练习（如借助拐杖）和抗阻训练（如弹力带辅助），提升肌肉耐力。
- 营养支持：保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），补充维生素D和钙，促进肌肉修复；老年患者需注意营养均衡，预防骨质疏松加重肌肉萎缩风险。
- 特殊人群提示：儿童骨折愈合快但活动量大，需家长监督训练强度；老年患者建议在康复师指导下进行低强度训练，避免跌倒；糖尿病患者需控制血糖，防止影响神经肌肉恢复。
