盆腔粘连是盆腔内器官（如子宫、输卵管、卵巢等）因炎症、手术、感染等因素导致组织间纤维组织增生，使器官或组织相互粘连的病理状态，可能影响生育及盆腔功能。
一、常见致病原因
- 盆腔炎性疾病：细菌、支原体等病原体感染盆腔，引发炎症反应，纤维蛋白原渗出后机化形成粘连。
- 盆腔手术史：子宫、输卵管、卵巢等手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）后，局部创伤易诱发粘连。
- 子宫内膜异位症：异位内膜组织刺激周围组织，形成瘢痕粘连。
- 结核感染：盆腔结核可破坏组织，导致纤维粘连。
二、主要临床表现
- 慢性盆腔痛：持续性或间歇性下腹部坠痛，经期、性交或劳累后加重。
- 生育障碍：输卵管粘连可导致卵子运输受阻，增加不孕或宫外孕风险。
- 月经异常：粘连可能影响经血排出，出现经量减少或痛经。
三、诊断与治疗
- 诊断方法：超声检查、盆腔CT/MRI、腹腔镜探查（金标准），结合病史与症状综合判断。
- 治疗原则：
- 药物治疗：抗生素控制感染，非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物调节内膜异位症。
- 手术治疗：腹腔镜下粘连松解术，恢复盆腔正常解剖结构。
四、特殊人群注意事项
- 育龄女性：备孕前需排查输卵管通畅性，必要时手术治疗；孕期需警惕粘连导致的流产或早产风险。
- 老年女性：盆腔炎或盆腔手术史者需定期复查，预防粘连加重影响生活质量。
- 儿童及青少年：先天性盆腔粘连罕见，多因结核或感染引发，需尽早干预避免影响发育。
五、预防建议
- 注意经期卫生，避免不洁性生活，减少盆腔炎发生风险。
- 盆腔手术后尽早下床活动，促进血液循环，降低粘连概率。
- 结核患者需规范抗结核治疗，定期复查盆腔情况。
