前列腺肿大(良性前列腺增生)需根据症状轻重处理。无症状者定期观察,有排尿困难等症状时优先生活方式调整,必要时药物或手术干预。
轻度症状(IPSS评分≤7分):
- 规律排尿,避免过度憋尿,可尝试凯格尔运动锻炼盆底肌。
- 每年复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原(PSA)。
中度症状(IPSS评分8-19分):
- 药物优先选择α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂,需在医生指导下使用。
- 避免长期服用抗胆碱能药物(如某些感冒药),可能加重排尿困难。
重度症状(IPSS评分≥20分):
- 药物无效或出现尿潴留、反复血尿时,考虑经尿道前列腺电切术(TURP)等手术治疗。
- 合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病,降低手术风险。
- 术后注意导尿管护理,避免感染,定期复查尿流动力学。
特殊人群提示:
- 老年男性(≥60岁)建议每年进行前列腺筛查,排除前列腺癌。
- 孕妇及哺乳期女性禁用相关药物,需在医生指导下选择安全干预方式。