老是晚上牙疼，通常与牙髓炎、龋齿、牙周炎或夜间唾液分泌减少、口腔干燥导致细菌繁殖加速有关。需结合具体病因处理，如牙髓炎需根管治疗，牙周炎需牙周洁治等。
- 牙髓炎：多因龋齿深入牙髓腔，细菌感染引发炎症。夜间平卧位时牙髓腔内压力升高，疼痛加剧。多见于有龋齿史、牙洞较深者，疼痛常呈自发性、放射性，可牵涉至头部。
- 龋齿（蛀牙）：牙体硬组织被破坏，夜间食物残渣滞留龋洞，细菌发酵产酸刺激牙本质小管神经。常见于口腔卫生不佳、爱吃甜食人群，疼痛多在咀嚼或冷热刺激时诱发。
- 牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，夜间牙龈充血水肿，炎症因子刺激神经末梢。多见于中老年人、长期吸烟或糖尿病患者，常伴牙龈出血、口臭。
- 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣。夜间人体免疫力相对低下，细菌繁殖活跃，炎症加重。常见于年轻人，尤其下颌智齿萌出阶段。
应对建议：夜间牙疼可先用温盐水漱口，含服[通用药品1]缓解症状（需遵医嘱），但根本解决需及时就医。日常注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需更严格维护口腔健康，避免炎症加重。
