清火牙痛通常由牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎引发，需根据病因选药。
- 牙髓炎：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，辅助甲硝唑抑制厌氧菌感染。
- 牙周炎：甲硝唑联合阿莫西林，配合氯己定含漱液局部消炎，避免自行用药加重耐药性。
- 智齿冠周炎：甲硝唑或克林霉素控制感染，疼痛难忍时用对乙酰氨基酚，需注意孕妇禁用。
- 特殊人群：儿童需在医生指导下用药，哺乳期妇女优先非药物干预，糖尿病患者需监测血糖波动。
- 非药物干预：冰敷缓解肿痛，淡盐水漱口清洁口腔，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。
用药期间若出现皮疹、呕吐等不良反应，或症状持续3天无缓解，应及时就医。
