胖子减肥需通过「热量负平衡」实现，核心是「科学饮食+规律运动」，多数人需3~6个月达成健康减重目标（每月减重2~4kg为宜）。饮食控制：每日热量缺口约300~500kcal，优先选择全谷物、优质蛋白（如鸡胸肉、鱼虾）和高纤维蔬菜，避免添加糖、油炸食品及精制碳水。建议分餐制，控制晚餐热量占比不超过全天30%。运动方案：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练（如深蹲、哑铃操）。运动强度以「心率=170-年龄」为参考，逐步提升至能连续运动30分钟以上。特殊人群：老年人：以散步、太极拳为主，避免关节损伤，建议在家人陪同下进行。糖尿病患者：需监测餐后血糖，避免空腹运动，优先选择餐后1~2小时运动。孕妇：仅推荐温和瑜伽，需医生评估后开始，避免剧烈跳跃动作。行为干预：建立饮食日记追踪热量摄入，设置「可视化目标」（如减重10kg后更换更大尺码衣物），避免情绪化进食。每周1次家庭称重，保持体重波动在±0.5kg/周内。药物辅助：仅适用于BMI≥30kg/m2或合并代谢疾病者，需在医生指导下使用[通用药品1]，不建议自行服用。用药期间需密切监测肝肾功能及血脂变化。