肌壁子宫肌瘤是子宫肌层内的良性肿瘤，常见于育龄女性，可能导致月经异常、腹痛或不孕。多数患者无需立即干预，定期随访即可。
1. 分类及临床表现：
- 微小肌瘤（<2cm）：通常无明显症状，多在体检中发现。
- 中等肌瘤（2~5cm）：可能引起经量增多、经期延长或轻微腹部不适。
- 大型肌瘤（>5cm）：易压迫周围器官，导致尿频、便秘或反复流产风险。
2. 诊断方法：
- 必要时结合MRI明确肌瘤与子宫内膜关系，辅助手术决策。
3. 治疗方式：
- 观察随访：无症状患者每3~6个月复查超声，监测生长速度。
- 药物治疗：适用于围绝经期或术前控制症状，常用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）。
- 手术治疗：肌瘤剔除术保留子宫，适用于有生育需求者；全子宫切除术适用于无生育需求、症状严重者。
4. 特殊人群注意事项：
- 育龄女性：备孕前需评估肌瘤位置，若影响宫腔形态建议孕前手术。
- 围绝经期女性：绝经后肌瘤通常缩小，若持续增大需警惕变性风险。
- 妊娠期女性：肌瘤红色变性可能导致腹痛，需及时就医，多数保守治疗可缓解。
5. 生活方式建议：
