空腹血糖7.8mmol/L已超过糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L），需结合糖化血红蛋白、餐后血糖及病史综合评估，优先通过生活方式干预（饮食、运动、体重管理），若3个月后血糖未改善，需在医生指导下考虑药物治疗。
- 明确诊断类型：首次发现需检测糖化血红蛋白（HbA1c），若HbA1c≥6.5%或有糖尿病症状（多饮、多尿、体重下降），可确诊糖尿病；若无则为糖尿病前期，需加强监测。
- 生活方式干预：
- 饮食：控制精制糖摄入，增加全谷物、蔬菜比例，每餐主食量约1拳（生重50g），避免油炸食品及含糖饮料。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合每周2次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。
- 体重管理：超重者（BMI≥24）建议3-6个月减重5%-10%，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖，监测频率可延长至每3个月1次。
- 孕妇：需严格遵循营养师指导，采用少食多餐模式，餐后1小时血糖需＜8.5mmol/L。
- 合并并发症者：肾功能不全者需限制蛋白质摄入（0.8g/kg体重），高血压患者每日盐摄入＜5g。
- 药物治疗时机：若生活方式干预3个月后空腹血糖仍≥7.0mmol/L，或糖化血红蛋白≥7.0%，应启动二甲双胍等药物治疗，具体方案由内分泌科医生制定。
- 持续监测与就医：建议家庭自测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律，每3-6个月复查肝肾功能及血脂，出现血糖骤升骤降或低血糖症状时立即就医。
