小产选择药流还是手术，需结合妊娠时间、胚胎状态及个体健康状况综合判断。妊娠49天内且无药物禁忌者，药流可能保留子宫完整性；妊娠超过49天或胚胎残留风险高时，手术（清宫术）更彻底。
不同孕周的选择
- ＜49天且无药物禁忌（如肝肾功能异常、青光眼等），药流（药物名称需遵医嘱）通过药物诱导子宫收缩排出胚胎，无需宫腔操作，但可能有残留风险。
- ＞49天或胚胎较大，手术（清宫术或无痛清宫）可直接清除胚胎组织，止血更快捷，适合胚胎存活时间较长、药流失败风险高的情况。
特殊人群提示
- 有多次流产史、子宫畸形或瘢痕子宫者，手术相对更安全，减少药流残留风险；高龄或合并严重基础疾病者，需评估麻醉及手术耐受性，优先选择对身体创伤较小的方式。
- 哺乳期女性建议选择对哺乳影响小的方式，术前需告知医生哺乳情况，避免药物通过乳汁影响婴儿。
术后注意事项
无论选择哪种方式，术后均需观察出血情况，服用抗生素预防感染，1-2周内复查超声确认子宫恢复，避免盆浴及性生活至少1个月。
