孕妇建议在妊娠24~28周进行糖耐筛查,以早期发现妊娠糖尿病(GDM)。GDM可能增加母婴并发症风险,及时干预可改善结局。
- 高危人群需提前筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往GDM史、高血压或多囊卵巢综合征的孕妇,建议在首次产检时评估风险,必要时提前至妊娠16~20周筛查。
- 低风险孕妇常规筛查:无高危因素者,按指南在24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、1小时、2小时血糖值,三项中任何一项超标即可诊断GDM。
- 筛查异常的干预措施:确诊GDM后,优先通过饮食控制(每日热量5020~6276kJ,碳水化合物占比40%~50%)、规律运动(如每日30分钟中等强度步行)及血糖监测管理,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
- 筛查后随访与复查:产后6~12周需再次行OGTT,评估糖代谢恢复情况,此后仍建议每1~3年复查,降低远期2型糖尿病风险。
- 特殊情况的注意事项:双胎妊娠、妊娠期高血压疾病等复杂情况孕妇,筛查时间可提前至16~20周,且需加强血糖监测频率,确保母婴安全。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗