发布于 2026-07-18
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二度二型房室传导阻滞是心电图上表现为PR间期固定、部分心房冲动不能下传心室的心律失常，常见于心肌缺血、心肌炎等疾病，可能进展为三度阻滞。
二度二型房室传导阻滞的类型：Ⅰ型（文氏型）表现为PR间期逐渐延长至脱落，Ⅱ型（莫氏型）PR间期固定后突然脱落，Ⅱ型进展为三度风险更高。
心电图关键特征：Ⅱ型可见连续2次以上心房搏动未下传，QRS波群形态多正常或宽大畸形，需结合临床综合判断。
常见病因与诱因：冠心病（心肌梗死）、心肌炎、药物影响（如洋地黄、β受体阻滞剂过量）、电解质紊乱（高钾血症）等。
治疗原则与策略：无症状且心率正常者需定期监测，频发脱落或心率缓慢者需植入起搏器；药物治疗以病因控制为主，如纠正电解质紊乱、停用致心律失常药物。
特殊人群注意事项：老年患者若合并晕厥或黑矇，需立即就医；儿童患者应尽早排查先天性心脏病，避免剧烈运动；孕妇需密切监测心脏功能，防止心衰风险。
