骨水泥的三大副作用包括术后急性疼痛加重、骨水泥渗漏导致神经或血管损伤、长期椎体硬化影响邻近椎体稳定性。
- 术后急性疼痛加重：骨水泥注入过程中机械刺激及局部炎症反应，可能导致术后24小时内疼痛较术前显著升高，尤其高龄、骨质疏松严重患者更明显。
- 骨水泥渗漏：发生率约3%~15%，渗漏至椎间隙可能引发下肢麻木、大小便障碍，误入椎管会压迫脊髓神经，需紧急手术取出。
- 邻近椎体应力改变：长期随访显示，术后邻近椎体骨折风险增加1.8~2.3倍，尤其年轻患者、吸烟或糖尿病患者需加强术后防护。
特殊人群提示：高龄患者应术前评估心肺功能，避免骨水泥聚合热引发心律失常；糖尿病患者慎用抗凝药物，预防渗漏后感染风险；孕妇及哺乳期女性需权衡手术收益与药物影响，优先非手术治疗。
