发布于 2026-04-08
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妇女绝经后补充雌激素需在绝经后5年内（60岁前），优先通过评估风险-获益比，采用口服、经皮或阴道局部给药方式，需经医生指导并定期监测。
1. 绝经早期（60岁前）且无禁忌症：
推荐口服或经皮雌激素制剂，需同时评估乳腺癌、血栓风险，经皮给药因肝脏首过效应降低，适合有肝功能异常者。
2. 绝经后5-10年且有中重度症状：
若潮热、失眠等症状影响生活，可在排除子宫切除、乳腺癌家族史后，考虑短期局部雌激素（如阴道乳膏），避免长期口服。
3. 合并骨质疏松高危因素：
可联合钙剂+维生素D，必要时加用双膦酸盐类药物，雌激素对骨密度提升作用显著，需与抗骨质疏松治疗协同。
4. 特殊人群注意事项：
既往有乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓病史者禁用；高血压、糖尿病患者需严格监测血压、血糖，每6-12个月复查妇科超声和乳腺钼靶。
