发布于 2026-07-18
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绝经后补充雌性激素需在医生指导下进行，优先评估个体健康风险，尤其是心血管疾病、乳腺癌史等情况，通常推荐短期（<5年）、小剂量使用，以缓解潮热、失眠等症状。
激素替代治疗（HRT）：适用于中重度更年期症状且无禁忌证者，常用药物包括雌激素（如戊酸雌二醇），需联合孕激素（如地屈孕酮）保护子宫内膜，用药前需完成乳腺超声、妇科检查等评估。
非激素替代治疗：适用于有激素禁忌证或偏好非药物干预者，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）缓解血管舒缩症状，植物类药物（如黑升麻提取物）需注意肝肾功能影响。
特殊人群注意事项：乳腺癌家族史或既往病史者禁用HRT；合并血栓风险（如肥胖、长期卧床）者慎用；70岁以上女性需权衡骨密度与心血管获益，优先选择局部用药（如阴道乳膏）改善泌尿生殖症状。
生活方式协同干预：每日摄入1000mg钙+800IU维生素D，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，控制体重以降低激素相关风险。用药期间每6-12个月复查乳腺、子宫及血脂指标。
