生长激素仅适用于确诊生长激素缺乏症（GHD）、特纳综合征、慢性肾功能不全等疾病的儿童，需在医生指导下严格评估。
一、适用人群
- 儿童生长激素缺乏症（GHD）：需通过生长激素激发试验确诊，骨龄落后2岁以上，每年身高增长＜5厘米。
- 特纳综合征（女性）：染色体异常导致身材矮小，需在青春期前或期前评估使用。
- 慢性肾功能不全导致的生长障碍：透析或移植前后的生长发育迟缓，需专业评估。
- 其他罕见疾病：如小于胎龄儿、特发性矮小症（需排除其他病理因素）。
二、禁用与慎用情况
- 活动性肿瘤或既往病史：如白血病、脑瘤等患者禁用，糖尿病、甲状腺功能减退需控制基础疾病。
- 青春期发育成熟者：骨骺闭合后使用无效，可能引发肢端肥大症。
- 严重肥胖或代谢异常：需先改善生活方式，BMI＞25且生长激素水平正常者不建议使用。
三、治疗监测
- 用药前需全面检查：包括骨龄片、甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等。
- 治疗期间每3-6个月监测身高、体重、骨龄及IGF-1水平，调整方案。
- 注意副作用：如颅内压升高、关节痛、血糖波动，需及时就诊。
四、特殊人群提示
- 低龄儿童（＜3岁）：需严格排除特发性矮小，优先通过营养、运动干预。
- 孕妇及哺乳期女性：禁用，可能影响胎儿发育。
- 糖尿病患者：需密切监测血糖，必要时调整降糖方案。
五、替代与辅助方案
- 非药物干预：均衡饮食（蛋白质、钙、维生素D）、充足睡眠（每天8-10小时）、适度运动（跳绳、篮球等纵向运动）。
- 心理支持：避免因身高焦虑引发的心理问题，家庭应提供正向引导。
生长激素治疗需严格遵循医学指征，切勿盲目使用。建议至正规医疗机构儿科内分泌科评估，制定个体化方案。
