人工呼吸与胸外心脏按压的比例
成人、儿童及婴儿单人心肺复苏时按30:2(按压30次后人工呼吸2次)执行,专业施救或双人心肺复苏时可调整为15:2(按压15次后人工呼吸2次),但需优先保证按压连续性。
成人(18岁以上)
- 确保现场安全后,评估患者无意识、无呼吸或仅濒死喘息时,立即启动心肺复苏。
- 按压深度5~6cm,频率100~120次/分钟,每30次按压后开放气道(仰头抬颏法),捏住鼻子、口对口密闭吹气1秒以上,观察胸廓起伏。
- 婴儿(1岁以下):双指按压胸骨中下段,深度4cm,频率120次/分钟,按压时拇指或其余手指覆盖胸部,避免过度按压胸骨柄。
- 儿童(1~8岁):单手或双手按压,深度5cm(1~8岁),避免单侧肋骨骨折,按压后需保证呼吸道通畅,吹气时见胸廓起伏。
特殊人群注意事项
- 孕妇:因子宫增大,需将胸骨按压点上移(两乳头连线中点上移2指),避免压迫子宫,确保按压深度5~6cm。
- 肥胖者:可采用胸外按压+仰头抬颏法,若吹气困难,改用仰头抬颈法或调整按压角度,确保通气效果。
- 儿童/婴儿:避免过度通气,每次吹气持续1秒,观察胸廓起伏即可,按压时需注意力度,防止肋骨损伤。
操作要点
- 按压与通气衔接:按压中断时间<10秒,避免因检查脉搏或呼吸中断按压节奏,优先保证30:2循环。
- 专业设备辅助:若有自动体外除颤器(AED),应在首次按压后尽快使用,按提示操作,无需等待专业人员到达。
总结
心肺复苏中,按压与通气比例需根据施救者身份、患者年龄调整,核心是快速启动、持续有效按压,配合规范通气,最大限度恢复循环与呼吸功能。