褥疮(压疮)护理与治疗需结合分期干预,Ⅰ期(皮肤发红)以减压为主,Ⅱ期(水疱/破损)需清洁保湿,Ⅲ-Ⅳ期(深度溃疡)需清创换药并控制感染。
- 预防与基础护理:定时翻身(每2小时)、使用防压疮床垫,保持皮肤干燥清洁。高危人群(老年、瘫痪、糖尿病患者)需额外关注营养支持,增强皮肤修复能力。
- Ⅰ-Ⅱ期压疮干预:局部减压配合透明贴/水胶体敷料,避免摩擦损伤。若皮肤破损,用生理盐水轻柔清洁,涂抹促进愈合的外用制剂(如重组人表皮生长因子凝胶)。
- Ⅲ-Ⅳ期压疮治疗:需专业清创(如手术或酶制剂),定期换药,必要时联合负压吸引技术。感染时可使用抗生素类药物(需遵医嘱),同时监测血糖等指标,糖尿病患者需严格控糖。
- 特殊人群护理:儿童需避免使用黏性敷料,优先采用柔软透气材料;老年患者皮肤脆弱,翻身时动作轻柔,避免拖拽;长期卧床者可使用气垫床,家属需学习正确翻身技巧。
- 综合管理:压疮愈合需营养支持(高蛋白、维生素C),心理护理可缓解患者焦虑。严重病例需多学科协作,包括康复科、营养科等,制定个性化护理方案。