发布于 2026-04-09
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链球菌肺炎CT表现以肺部实变影为主，多呈节段性或大叶性分布，伴支气管充气征，少数可见胸腔积液，儿童及老年患者表现可能更隐匿。
1.典型大叶性肺炎：CT显示肺叶或肺段实变，密度均匀，内见含气支气管影，增强扫描呈"空气支气管征"，多见于青壮年。
2.支气管肺炎型：表现为沿支气管分布的斑片状模糊影，密度不均，可融合成大片状，伴小叶中心性结节，多见于婴幼儿及免疫力低下者。
3.间质性肺炎型：少见，可见磨玻璃影、小叶间隔增厚及支气管血管束增粗，需与支原体肺炎鉴别，老年患者易合并此型。
4.特殊人群表现：儿童常以支气管肺炎为主，伴肺不张；老年人多为混合性病变，实变影范围较大，易并发脓胸；免疫低下者可呈多叶受累，伴空洞形成。
治疗以抗生素为主，首选青霉素类，儿童需注意肾功能影响，老年人需监测药物不良反应。日常预防需增强免疫力，避免接触感染源。
