发布于 2026-04-09
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绝经后补充雌激素和孕激素需结合个体健康状况，优先评估乳腺癌、血栓等风险，在医生指导下选择方案，通常推荐短期（1-5年）、低剂量方案，以改善血管舒缩症状及预防骨质疏松。
1.无禁忌证且症状明显者：可单用雌激素（如戊酸雌二醇），需加用孕激素（如地屈孕酮）以保护子宫内膜，用药前需排除乳腺癌、血栓等禁忌。
2.合并子宫切除者：仅需补充雌激素，可选择经皮吸收制剂（如雌二醇贴片）减少对肝脏影响，降低血栓风险。
3.有乳腺癌家族史或高风险者：优先非激素干预（如钙剂、维生素D、运动），需补充时需严格监测乳腺及子宫内膜变化。
4.严重骨质疏松患者：可在医生评估后短期使用激素，同时配合双膦酸盐类药物，定期复查骨密度及肝肾功能。
特殊人群需注意：65岁以上女性使用激素需权衡利弊，有高血压、糖尿病者应密切监测血压血糖，用药期间出现异常阴道出血或乳房肿块需立即就医。
