发布于 2026-04-09
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支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要表现为支气管不可逆扩张，常伴随反复感染、咳嗽、咳痰及咯血，病程通常持续数月至数年，需长期管理。
一、治疗原则
核心目标为控制感染、促进排痰、改善通气，延缓肺功能恶化。
二、急性加重期处理
1.抗感染：优先选择覆盖常见致病菌（如铜绿假单胞菌）的抗生素，需根据药敏试验调整。
2.排痰：使用支气管舒张剂（如β2受体激动剂）联合雾化吸入，配合体位引流。
3.止血：少量咯血以卧床休息、止血药物（如氨甲环酸）为主；大咯血需介入或手术干预。
三、稳定期管理
1.日常护理：戒烟、接种流感/肺炎疫苗，避免呼吸道刺激。
2.呼吸康复：长期家庭氧疗（适用于低氧血症患者）、呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸）。
3.特殊人群：老年患者需警惕药物相互作用，儿童避免使用镇咳药，孕妇优先非药物干预。
四、预后与监测
定期复查肺功能、胸部CT，监测感染频率及痰培养结果，部分患者需考虑肺叶切除或肺移植。
