发布于 2026-04-09
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判断支气管炎主要依据症状持续时间、伴随表现及检查结果。急性支气管炎多在2周内，以咳嗽、咳痰、发热为主；慢性支气管炎需每年发作≥3个月且持续2年以上，伴长期咳嗽、咳痰。
急性支气管炎：典型症状为3天内出现的干咳或咳脓痰，可伴发热（38℃左右）、胸闷。儿童常伴喘息，成人可能有胸骨后不适。需通过血常规（白细胞升高提示细菌感染）、胸片（排除肺炎）辅助诊断。
慢性支气管炎：多见于长期吸烟者或空气污染暴露者，表现为晨起或夜间咳嗽加重，痰液为白色黏液状，冬季或受凉后症状恶化。肺功能检查（FEV1/FVC降低）可确诊，需与哮喘、慢阻肺鉴别。
特殊人群注意：婴幼儿（<2岁）咳嗽可能伴呼吸急促、拒食，需警惕肺炎；老年人（≥65岁）易合并呼吸衰竭，建议及时就医。孕妇或哺乳期女性需避免非必要用药，优先雾化治疗。
治疗原则：以对症为主，如止咳（右美沙芬）、祛痰（氨溴索）、退热（对乙酰氨基酚）。细菌感染时用抗生素（阿莫西林），避免自行使用镇咳药抑制排痰。戒烟、接种流感疫苗可降低复发风险。
