肺结核复发判定需结合症状、影像学及病原学检查，关键时间范围为完成规范治疗后2年内。
1.症状复发：出现持续咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、体重下降等症状，需警惕复发。
2.影像学异常：胸部CT或胸片显示新出现或增大的病灶，或原有病灶增多、扩大。
3.病原学阳性：痰涂片或培养再次检出结核分枝杆菌，是确诊复发的金标准。
4.特殊人群提示：老年患者、免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）复发风险高，需加强监测。
治疗需规范抗结核药物，特殊人群用药需遵医嘱，优先非药物干预。避免低龄儿童使用，用药以患者舒适度为标准。
