脑膜炎治疗需尽早启动,以抗生素控制感染为核心,同时对症处理颅内高压等并发症。
细菌性脑膜炎:需立即静脉输注广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,疗程通常10~14天,具体依病原菌调整。
病毒性脑膜炎:以对症支持为主,如使用甘露醇降颅压,必要时短期使用抗病毒药物,多数患者可在2~4周内康复。
结核性脑膜炎:需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程长达12~18个月,需定期监测肝肾功能。
特殊人群:婴幼儿和老年人需更密切监测病情变化,免疫功能低下者需延长治疗周期并加强支持治疗。
预防措施:接种流感嗜血杆菌、肺炎球菌等疫苗可降低感染风险,密切接触者需预防性用药。