判断胃溃疡和胃炎主要依据症状持续时间、疼痛特点及内镜检查结果。胃溃疡疼痛多为周期性、节律性（餐后半小时至两小时），胃炎疼痛无规律且多为弥漫性。
胃溃疡：疼痛集中在上腹正中，餐后加重，夜间痛常见，伴随体重下降、呕血或黑便需警惕溃疡出血。
慢性胃炎：症状轻，表现为上腹胀满、嗳气，与饮食相关，持续数月至数年，无明显节律性。
特殊人群注意：老年人症状不典型，需结合内镜；儿童胃炎多由幽门螺杆菌感染，需规范检测；孕妇因激素变化易患胃炎，用药需谨慎。
治疗原则：优先生活方式调整（规律饮食、避免刺激性食物），必要时使用质子泵抑制剂等药物。
就医提示：出现呕血、黑便、持续呕吐或体重快速下降，需立即就诊。
