发布于 2026-04-10
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脑梗死治疗需分阶段、个体化，核心是尽早恢复血流与神经保护，特殊人群需调整方案。
超早期溶栓治疗：发病4.5小时内（部分患者可延至6小时），符合条件者优先使用溶栓药物，可显著降低致残率。
血管再通治疗：大血管闭塞者可在发病6小时内（前循环）或24小时内（后循环）评估取栓，需结合影像与患者状态选择。
药物治疗：无溶栓禁忌者尽早启动抗血小板（如阿司匹林）、他汀类药物，血压控制目标需个体化，避免过低。
特殊人群注意：高龄患者需权衡获益与出血风险，糖尿病患者需严格控糖，合并房颤者需评估抗凝必要性，儿童患者罕见，需多学科协作。
康复干预：病情稳定后尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练，需结合患者基础疾病制定计划。
预防复发：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查，需长期管理。
