发布于 2026-04-10
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子宫内膜炎的诊断需结合病史、症状及检查,关键指标包括:异常阴道分泌物、下腹疼痛、发热等,确诊依赖子宫内膜活检、血常规及病原体检测。
1.病史与症状评估:需关注流产史、宫内操作史及经期卫生情况,典型症状为持续性下腹痛、脓性分泌物伴异味,体温>38℃提示感染可能性高。
2.体格检查:妇科检查可见宫颈举痛、宫体压痛,双合诊可辅助判断盆腔炎症范围,注意与痛经、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
3.实验室检查:血常规示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)可评估炎症程度,阴道分泌物培养明确病原体。
4.影像学与病理检查:超声检查可发现子宫内膜增厚、积液或盆腔包块,子宫内膜活检是金标准,能明确炎症类型及排除恶性病变。
特殊人群提示:孕妇需警惕感染上行风险,老年患者症状隐匿,需加强症状监测;免疫低下者需扩大病原体排查范围。



















