发布于 2026-04-10
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脑血管堵塞（缺血性脑卒中）的治疗药物需根据病因和病情阶段选择。急性期以溶栓/取栓为主，恢复期需长期服用抗血小板药物或抗凝药物，同时控制危险因素。
一、急性期用药
发病4.5小时内可使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓，发病6小时内符合条件者可考虑血管内取栓。
二、恢复期抗血小板治疗
非心源性栓塞性脑梗死患者首选阿司匹林，心源性栓塞（如房颤）患者需用华法林或新型口服抗凝药（NOACs），需注意出血风险。
三、控制危险因素药物
高血压患者用长效降压药（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂），糖尿病患者用二甲双胍或SGLT-2抑制剂，血脂异常用他汀类药物。
四、特殊人群用药
老年患者需监测肾功能和出血风险，避免药物相互作用；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素；肝肾功能不全者需调整药物剂量。
五、非药物干预
戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制体重，定期复查血压、血糖、血脂。
