发布于 2026-04-10
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脑梗死治疗需分阶段进行，超早期（发病4.5小时内）优先考虑静脉溶栓，部分患者可桥接血管内治疗；恢复期以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主，合并高血压、糖尿病等需控制基础病。
急性期治疗：发病4.5小时内符合条件者，可使用阿替普酶静脉溶栓；发病6小时内（部分患者可延长至24小时内），经评估后可行血管内取栓或支架植入，以尽快恢复血流。
药物治疗：无禁忌证时，长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发，他汀类药物稳定斑块；合并房颤者需抗凝治疗，具体药物及方案需医生指导，避免药物相互作用。
恢复期管理：积极开展康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练，需在专业指导下进行；控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息。
特殊人群注意事项：老年患者需关注血压波动，避免过度降压；糖尿病患者需严格控制血糖，预防低血糖及病情恶化；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，优先选择对胎儿/婴儿影响小的方案。
