发布于 2026-04-10
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天花不是水痘，二者是不同的病毒性传染病。天花由天花病毒引起，已被全球消灭；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，呈世界性分布。
天花：
临床表现：高热、头痛、全身酸痛，皮肤分批出现斑疹-丘疹-疱疹-脓疱-结痂，呈离心性分布，愈后留瘢痕。
传播途径：空气飞沫或直接接触传播，传染性极强。
治疗：无特效药物，以对症支持为主，曾用牛痘疫苗预防，现全球已无自然病例。
水痘：
临床表现：低热、皮疹，皮疹呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，瘙痒明显。
传播途径：呼吸道飞沫或接触疱疹液传播，儿童易感，愈后病毒潜伏神经节，成年后可能复发为带状疱疹。
治疗：以退热、止痒、预防感染为主，可使用抗病毒药物，免疫低下者需警惕并发症。
特殊人群：
孕妇：水痘可能增加早产、胎儿畸形风险，应避免接触患者，必要时接种免疫球蛋白。
免疫缺陷者：感染后易发展为重症，需早期隔离并接受抗病毒治疗。
婴幼儿：皮疹护理需避免抓挠，保持皮肤清洁，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
