发布于 2026-04-10
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真菌性败血症治疗需尽早启动抗真菌药物,根据感染真菌种类、免疫状态及病情严重程度选择方案,同时强化支持治疗。
一、经验性治疗
适用于免疫功能低下或疑似真菌感染者,可选用广谱抗真菌药物,如两性霉素B或唑类药物(如氟康唑、伊曲康唑),待病原学结果明确后调整方案。
二、目标性治疗
依据真菌种类(如念珠菌、曲霉菌)选择针对性药物。念珠菌感染可优先使用棘白菌素类(如卡泊芬净)或唑类;曲霉菌感染常用伏立康唑或两性霉素B。
三、特殊人群处理
儿童患者需严格评估药物安全性,避免使用可能影响生长发育的药物;老年患者注意肝肾功能监测,调整药物剂量;孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,如氟康唑。
四、支持治疗
包括营养支持、维持水电解质平衡,必要时输注免疫球蛋白或粒细胞集落刺激因子,改善免疫功能,同时处理原发病(如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂)。
五、预防措施
长期住院、免疫低下者需加强手卫生,监测真菌感染风险,必要时预防性使用抗真菌药物,减少感染诱因。



















