发布于 2026-04-10
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水痘的典型症状为发热后1~2天内出现皮疹，先从躯干和头部开始，逐渐蔓延至面部和四肢，呈向心性分布，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，疱疹内液体清亮，周围有红晕，常伴瘙痒。
儿童典型表现：儿童症状通常较轻，皮疹数量较少，发热多为低热或中度发热，病程约1~2周，多数可自愈。免疫功能低下儿童需警惕皮疹广泛、融合或继发感染，可能出现高热、并发症风险增加。
成人症状差异：成人症状往往更严重，皮疹密集、疼痛明显，发热较高，易并发肺炎、脑炎等，病程可能延长至2周以上。孕妇感染可能影响胎儿，增加早产或先天畸形风险。
免疫缺陷人群：如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，皮疹可能呈播散性，疱疹不易结痂，继发细菌感染风险高，需尽早就医并加强支持治疗。
治疗原则：以对症支持为主，如退热可选用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，必要时外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。抗病毒药物如阿昔洛韦适用于高危人群，需在医生指导下使用。
