肉瘤的主要转移途径是血行转移，其次为淋巴转移，少数可经种植转移。
血行转移：肉瘤细胞直接侵入血管，随血流扩散至全身，常见转移至肺、肝、骨、脑等部位，占转移病例的80%以上。
淋巴转移：肉瘤细胞经淋巴管引流至区域淋巴结，如四肢肉瘤常转移至腋窝、腹股沟淋巴结，头颈部肉瘤可累及颈部淋巴结。
种植转移：罕见，多见于腹腔内肉瘤（如腹膜后肉瘤），肿瘤细胞脱落种植于腹腔脏器表面，形成转移灶。
特殊人群提示：老年患者因免疫功能下降，转移风险较高；有吸烟史、长期接触化学物质者需加强早期筛查。儿童患者肉瘤恶性程度较高，转移速度更快，需更积极治疗。
