子宫肌瘤恶变的几率较低，总体恶变率约0.4%~0.8%，多见于绝经后女性或有家族遗传倾向者。
按年龄与病程分类：育龄期女性恶变风险极低，若肌瘤短期内快速增大或绝经后肌瘤未萎缩反而增大，需警惕恶变可能。
按肌瘤类型分类：平滑肌肉瘤是最常见的恶性类型，占子宫肉瘤的80%，其他类型如血管肉瘤等更为罕见，需通过病理检查确诊。
特殊人群注意事项：有家族遗传性平滑肌瘤病的女性，恶变风险显著升高，建议定期进行超声监测，必要时提前干预。
预防与筛查建议：育龄期女性应每年进行妇科超声检查，关注肌瘤大小变化；绝经后女性若出现阴道异常出血、腹痛等症状，需及时就医排查。
