子宫肌瘤患者能否要孩子，取决于肌瘤的大小、位置和症状。多数患者无需特殊干预即可自然受孕，但需注意孕期监测。
肌壁间肌瘤：直径＜5cm且无明显症状者，可正常备孕。若肌瘤较大或压迫内膜，建议先评估再妊娠。
浆膜下肌瘤：通常不影响受孕，但带蒂肌瘤需警惕扭转风险。备孕前建议超声复查确认位置稳定。
黏膜下肌瘤：无论大小均可能影响着床，建议先通过宫腔镜切除，术后避孕3-6个月再备孕。
特殊人群提示：年龄＞35岁、肌瘤直径＞5cm或合并月经过多者，建议孕前咨询妇科医生，必要时进行辅助生殖技术评估。
孕期需加强产检，监测肌瘤生长速度及是否出现红色变性，多数肌瘤在分娩后可逐渐缩小。
