中耳炎鼓膜穿孔后，需根据穿孔类型和病程处理：急性穿孔（通常2~4周内）多可自愈，慢性穿孔（超过3个月）或有症状需就医。
急性穿孔（病程短、无感染）：保持耳道干燥，避免进水，多数可自行愈合。若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非处方止痛药。
急性穿孔（伴感染）：需及时使用抗生素控制感染，避免耳道堵塞（如勿用棉签），若穿孔2周未愈合，需评估是否需手术。
慢性穿孔（长期不愈）：若穿孔大或反复感染，可考虑鼓膜修补术，术前需控制感染，术后避免用力擤鼻和耳部受压。
特殊人群提示：儿童需密切观察听力变化，避免感冒诱发感染；老年人或糖尿病患者愈合时间可能延长，需更严格控制血糖和预防感染。
